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在自然狀態下，人是無法感覺自己的心跳。

如果可以感覺到自己的心跳，不管是多跳一下、少跳一下、心跳加快或心跳減慢，在主觀之下稱為心悸，但在客觀之下，稱為心律不整。

心律不整之分類 心律不整：包括心率、心律不正常。

1.正常之心跳為60~100次/分。

如果小於60次/分，稱為心搏過緩；如果大於100次/分，稱為心搏過速。

2.正常之心律：一般心律是從心房竇開始發電，再送出傳導訊息，經心房、房室結，再經希氏、浦金氏傳導枝至心室而收縮，這樣稱為正常之竇性心律。

如果心律不是由心房竇出來，而從心房、房室結或者心室出來，也是一種心律不整。

例如：心房提早跳一下，稱為心房早期收縮；一連跳幾下，稱為心房心搏過速。

心律不整之症狀 1.心搏過緩：以暈、暈厥、心悸、胸悶、喘為主。

2.心搏過速：以暈、暈厥、心悸、休克、猝死為主。

3.早期收縮：以心悸、心臟要跳出來或者胸前被擊撞，另外也有心臟沒有跳 的感覺。

心律不整的原因 A.心博過緩： 1.藥物，如降血壓藥。

2.電解質不平衡。

3.冠狀動脈心臟病。

4.退化性疾病。

5.發炎感染造成。

6.自律神經失調、副交感神經亢奮。

B.心搏過速： 1.藥物，如支氣管擴張劑。

2.電解質不平衡，如低鉀血症。

3.冠狀動脈心臟病。

4.心肌炎。

5.甲狀腺機能亢奮。

6.自律神經失調、交感神經亢奮。

7.退化性疾病。

8.副加路徑。

心律不整與自律神經的關係 心臟的傳導系統包括：心房竇、房室結、心房、心室，佈滿著神經支配，那就是自律神經。

自律神經約略分交感神經、副交感神經。

一般人們白天，因為要應付外來的壓力，所以交感神經亢奮，可能佔7~8分佔優勢；晚上，因為要休息，所以副交感神經亢奮，可能佔7~8分佔優勢。

但如果交感神經及副交感神經分配不均時，可能造成心律不整。

例如：長期失眠，長期處在交感神經亢奮的狀態下，心跳往往比一般快，也可能產生心律的改變。

輕者，如心房、心室早期收縮；重者，如誘發附加路徑產生160~200次的心搏過速。

故自律神經失調可以產生心律不整，而自律神經失調往往來自於情緒的調控不好。

心律不整與暈厥的關係 約20%的暈厥是心因性造成，大部份是心律不整引起，包括：病竇症候群、房室結傳導阻滯、心室頻脈、上心室頻脈，皆可造成昏厥，如果不注意及治療，一年內的死亡率約19~30%。

心律不整與猝死的關係 心因性猝死佔猝死的50%，而心因性猝死皆由心律不整產生，75%是心室頻脈，25%是心搏過緩所引起。

心因性猝死中，只有15%可以存活，包括5%的植物人。

在存活的病人中，一年內復發率12%，五年內復發率27%。

心律不整與死亡率的關係 心律不整中的心房顫動，依美國佛明漢研究統計：有心房顫動比無心房顫動的病人，會增加2倍的死亡率。

心律不整與中風的關係 在美國每年約有7萬人中風，其中有15%是心房顫動所產生，因為有心房顫動可以增加4~5倍中風的機會。

治療原則 依病因，可分侵入性及非侵入性治療。

A.非侵入性治療： 1.生活型態改變。

2.藥物。

B.侵入性治療： 1.電氣生理學檢查及燒灼術。

2.心臟調節器。

3.心臟去顫器。