知識收藏

鼻腔黏膜中的微細血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。

一、 流鼻血的原因(一) 鼻中膈前半部出血：50%兩鼻腔的分隔板稱為「鼻中膈」。

鼻中膈前半部有四組血管交會於此，是血管聚集處，稱為「小地方，Little's area」，是最常見的出血點。

因鼻子發炎、鼻子癢（如鼻過敏、鼻竇炎）而時常挖鼻孔、擤鼻涕、打噴嚏及用力咳嗽是造成此處反覆出血的原因，常見於兒童，通常問不出原因。

乾燥、寒冷季節易發生，併有鼻中膈彎曲者更易流血。

鼻血為鮮紅色，大都可以「手指壓迫法」止血。

(二) 鼻部外傷：25%車禍、打架、被球擊中鼻部等引起的鼻部外傷，除流鮮血外，常伴有鼻骨骨折、頭骨骨折、臉部淤血及腦震盪等，應直接送醫積極治療。

(三) 全身性疾病：20%因「凝血功能受損」而流鼻血，出血點較不規則。

1. 血液疾病：最常見，如白血病（血癌）、血友病等。

2. 高血壓、動脈硬化：出血部位多在鼻腔後半部，且出血量較大。

3. 肝臟疾病：嚴重的肝功能不全（如肝硬化、肝癌、嚴重肝炎）。

4. 尿毒症（洗腎患者）5. 氣喘、慢性肺炎：可能因常咳嗽引起。

(四) 腫瘤：5%包括鼻咽癌、鼻癌、鼻竇癌、鼻息肉、逆生性乳頭瘤、鼻黴菌症等，以鼻水中帶血、痰中帶血表現，而不是流鮮血，且血量不多，應提高警覺。

以鼻咽癌最常見，好發於中國南方沿海各省（包括臺灣）。

二、 流鼻血的治療(一) 手指壓迫法：一半以上流鼻血都來自鼻中膈，用此法最有效。

流鼻血時最重要的是「保持鎮靜」，在安靜的地方以45度角的半坐臥姿休息。

手指壓迫方法有二。

1.以食指由外向內壓迫出血側的鼻翼（另一邊鼻孔則可保持暢通）。

2.以食指、拇指由外向內壓迫兩側鼻翼，同時張口呼吸。

約三到五分鐘應可止血。

若熟悉此法90%可不必送醫。

若無效應即刻送醫。

以下幾種止血方法由醫生執行。

(二) 鼻紗布填塞法：急性鼻出血時，常不易找到出血點，因此醫生會以凡士林紗布（或特殊泡棉，如Merocel）塞入鼻腔內止血，此紗布會在三至五天內拿掉。

約一星期後再詳細檢查出血點。

(三) 鼻內電燒術：若能找到出血血管則可直接做「電燒術」。

較小的出血亦可以化學酸劑（如硝酸銀、三氯醋酸）止血。

(四) 導尿管氣球壓迫法：若出血點在鼻腔後半部或鼻咽，可將一導尿管插入鼻咽，並打水使導尿管前端膨脹，壓迫止血。

(五) 動脈結紮法：若以上方法皆無效時才採用。

可結紮「內顎動脈」或「外頸動脈」。

三、 結論：(一) 預防流鼻血：避免習慣性的挖鼻孔、擤鼻涕、打噴嚏。

若有鼻過敏（會常打噴嚏，鼻子發癢）、鼻竇炎（會常擤鼻涕）應積極治療。

(二) 兒童的鼻中膈出血雖易反覆發作，但只要習得「手指壓迫法」大都能奏效，並不會有惡化情形。

參考資料 健康天地
流鼻血一、簡介：約10%的人有過流鼻血的經驗，較常見於兒童。

其原因為鼻粘膜受傷破裂所致，最常見的出血點是在鼻中膈前半部之血管聚集處。

流鼻血時，最重要的是要知道怎樣止鼻血，以免休克的發生。

其次，就是要找出病因（如鼻咽癌、血友病），以免延誤就醫並對症治療。

二、流鼻血時之緊急處置：壓迫止血法 1、不要頭向後仰或躺臥！應採坐姿，頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。

2、以一指(中指)壓迫出血側之鼻翼，此時，另一鼻孔仍可照常呼吸。

3、如小孩子扭動，則以兩指(中、姆指)捏住兩側的鼻翼。

4、用衛生紙捲成一棒狀，插入鼻孔中。

5、冰敷鼻頭，而非冰敷額頭。

6、若10分鐘仍不能止住，則趕緊送醫。

三、原因：應由耳鼻喉專科醫師鑑定 1、一半以上是自然發生的，即找不到原因。

2、感冒、過敏性鼻炎。

此時鼻粘膜腫脹脆弱，加上擤鼻涕，極易破裂出血。

3、有挖鼻孔或擤鼻涕習慣。

4、血液疾病，如白血病、血友病。

5、高血壓、肝硬化。

6、鼻內、鼻竇、鼻咽的腫瘤。

尤其是鼻咽癌，好發於中國人，鼻水中帶血或痰中帶血常是其早期症狀。

四、治療： 1、反覆性的流鼻血，在本院以藥水燒灼其血管，儘需1分鐘，即可得不錯的控制。

2、若壓迫仍不能止血，則須以凡士林紗布，塞入鼻腔內止血，過2天再取出。

3、若以上方式仍不能止血，則須住院，以手術方式，結紮血管。

五、居家照顧注意事項： 1、按時服藥並抹藥於鼻腔。

2、不要挖鼻子。

3、冰敷鼻頭，而非冰敷額頭。

4、不要吃太熱的食物或吃補品。

這樣會使鼻部血管擴張，更易流鼻血。

5、室內濕度高可使鼻垢減少，可吸入水蒸氣或抹些凡士林藥膏，以保持鼻粘膜濕潤。

6、打噴涕時，應將口張開，使氣從口裏出來，避免傷到鼻粘膜。

7、不要作劇烈運動。

8、如廁時，不可太大力。

避免便秘。

門診上常遇到許多媽媽抱怨，家裏的小朋友半夜流鼻血，一早起床枕頭上一灘血，很恐怖，其實流鼻血並不是小孩子的專利，幾乎任何年齡層都會發生。

流鼻血是許多疾病的常見症狀，可能單純由鼻部病變所引起，例如氣候乾燥、鼻中隔彎曲、急、慢性鼻炎、鼻竇炎或鼻腔、鼻竇、鼻咽部的腫瘤等，也可能是全身性疾病在鼻子的症狀表現，例如流感、麻疹等發燒，動、靜脈壓過高、凝血機制異常或維生素C、K、B2缺乏等，都有可能導致出血。

中醫稱流鼻血為「鼻衄」，辨證上分為實證與虛證兩大類，實證就是火氣大，常見有胃火、及肺熱兩種，虛證主要則有肝腎陰虛及脾虛兩種。

●胃火盛的鼻血：出血量大又急，而且顏色鮮紅很嚇人，治療以瀉胃火為主，藥如石膏、知母、梔子、丹皮、麥門冬等，如果便秘情況嚴重可加大黃通腑瀉熱。

●肺熱盛的鼻血：出血量則比較少，流得斷斷續續，很快就會停止，常兼有鼻乾痛現象，治療以清肺熱為主，常用白茅根、蘆根、桑白皮、黃芩等藥。

胃火及肺熱盛的人，在飲食方面應避免辛辣、燒烤、油炸，及甜膩等熱性食物，可以多吃些新鮮蔬菜及瓜果，夏天時，還要注意減少曬太陽，以免火氣更大。

此外，時常面對爐火的餐飲工作者，也容易上火，發生鼻血現象。

治療這兩型鼻血只要把火氣清掉，鼻血也就不流了，通常效果很快，且只要注意生活飲食，也不容易復發。

●脾虛型的鼻血：主要病機是脾虛不能統血，致血不行其道，由鼻竅出，一般血色較淡，出血情形緩和，但是綿綿不絕，不易停止，常發生在久病、大病後病人，或慢性消耗性疾病。

這一類病人通常都是臉色白白的，手腳冷，精神體力都不好，常夾有腸胃症狀，治療以健脾、益氣、攝血為主，如黃耆、人參、甘草、白朮、福肉、乾薑等，除了治療鼻血之外，一定要注意原有疾病調治，及長期身體調養，以保住元氣，才不容易再發作。

●肝腎陰虛的鼻血：因陰虛血熱，迫血妄行，血的顏色較暗，質較黏稠，容易凝成血塊，出血時間多在夜間。

治療時，可以用生地、知母、地骨皮、阿膠、當歸、淮牛膝、沙參等養陰清熱。

這兩種鼻血雖然也不難治療，但是卻容易反覆發作，所以除了上述飲食禁忌外，還要注意睡眠充足，不可熬夜，長期下來才可以使體質改變。

另外，秋冬天氣乾冷也要避免直接烤火取暖，以免傷陰耗血，益助血熱。

流鼻血可能只是單純的局部病變，而長期或反覆不癒的鼻血，也可能是嚴重疾病的警訊，民眾千萬不可掉以輕心。

『流鼻血』是瀉體內壓力的現象，若『體內流鼻血』就是中風了也就是說，您要好好休息一下，來檢視自己，為何體內會積壓這麼大的壓力，畢竟用『流鼻血』來洩壓，有點不雅敬祝 健康
建議你可以採幾片紅竹的葉子 洗乾淨後 加冰糖煮來喝 會改善喔!

流鼻血的原因,流鼻血處理,流鼻血怎麼辦,常流鼻血,突然流鼻血,兒童流鼻血,小孩流鼻血,流鼻血的養生法,流鼻血止血,流鼻血 英文流鼻血,出血點,疾病,鼻咽癌,打噴嚏,毛細血管擴張,壓迫,鼻中膈彎曲,動脈硬化,血管

皮膚病|蘿蔔腿|痛風|眼睛|氣喘|便秘|減肥|止痛|生髮|痔瘡|牙周病|打呼|近視|胃炎|脊椎側彎|狐臭|胸悶|牙痛|嘴破|血壓|代謝|頭痛|青春痘|手汗|發炎|蕁麻疹|口臭|根管治療|雷射|孕吐|