腸胃蠕動 精神科藥物系列之IXEL(鬱思樂) IXEL是屬於抗憂鬱劑,在藥理分類上和一般的抗憂鬱劑不同,他是5-HT(serotonin)和NA(正腎上腺素)再回收的雙重抑制劑。

和一般三環類抗憂鬱劑不同的是IXEL對阿法腎上腺素測刺激性和H1-抗組織胺刺激性的接受器均無親和力。

實驗結果顯示Milnacipran對muscarinic接受器亦無明顯親和力。

IXEL 中文名稱為 鬱思樂,成分為milnacipran適應症:重型憂鬱症口服的吸收良好,生體可用率約85%,不會被食物所影響。

在服用約兩小時以後可達到最大血中濃度,投藥以後兩三天可達到穩定狀態;與血漿蛋白結合率低(13%),在身體的半衰期約為八小時,排泄主要經由腎臟,停藥後兩三天全部排出體內。

副作用:頭暈,焦慮,熱潮紅,小便困難噁心,嘔吐,口乾,便秘,心悸,躁動。

注意事項:患者在治療初期可能會有自殺的危險性。

IXEL之治療效果需要1-3星期才會出現,所以治療通常須維持6個月,以預防再發之危險性。

如欲停止IXEL的治療,需採逐漸減少的方式停藥,以防止禁斷現象。

在終止MAOI使用及起始IXEL治療須間隔兩週,而終止使用IXEL及起始MAOI治療須間隔至少一周。

IXEL與5HT1D作用劑(如Sumatriptan) 併用會增加高血壓發作及冠狀動脈血管收縮之危險性。

在中斷IXEL治療及開始5HT1D作用劑須間隔一週。

Milnacipran與鋰類藥物(Lithium) 並用會增加Serotoninergic症候群的發生率。


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參考資訊:http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1712010364007
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